2019年11月12日 星期二
当前位置:首页>>教学教研>>教师论坛

搞好农村医学专业临床教学的实践和体会(恩施卫校 常宪明)

发布时间:2015-12-01 12:56

 关键词:农村医学专业;内科学;互动式教学;医学人才培养

   基于为农村地区乡镇卫生院和卫生室提供充足、高质量医务人员的目的,我国多所中职院校开设了农村医学专业。我校于2013年定向招收了2个班级的农村医学专业学生,笔者承担了内科学的教学工作。因生源问题,学生水平参差不齐、差异较大,基础最差的甚至连百分比都不会计算,给教学工作的开展带来一定难度。因此,在教学工作中需要不断探索与之相适应的、最切合实际的教学方法,促进教学质量不断提高。通过教学实践中的积极探索,我们总结出以下几点。

1贯穿一个思想

即定向培养医学生到农村服务,是党和国家在社会主义新农村建设进程中推进农村卫生体制改革、促进农村卫生事业发展的重要举措,是社会主义新农村建设的题中之义。从这个意义上讲,培养出合格的农村医学专业学生,既是一个专业任务,也是一个政治任务和责任担当。我们要把这一思想作为学校总支和教学分管领导给任课教师的鞭策和动力,认识上高度、行动加力度、备课更细致、教学更严谨。

   2 定好位、把好纲,合理取舍教学内容的难度、深度及广度

   学生的培养目标是什么,乡村医生岗位需要掌握哪些知识要素,实施哪种教学大纲,弄清这些问题是搞好农村医学专业临床教学、提高教学质量的基础工作和前提。

2.1首先是定好位。学生毕业后不是做研究而是为基层医疗服务,不是到大都市、大医院,而是到农村医疗机构,甚至是村卫生室。农村医学培养出的乡村医生应该是“深化医改五项重点工作离不开他们,农村群众离不开他们的基层医务人员”。通过定位,明确农村医学毕业生应该具备六种能力:一是具备开展医改五项重点工作的能力,即新型农村合作医疗、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务、基本公共卫生服务等;二是具备防治常见病、多发病的能力;三是有一定的现场急救能力;四是有一定的应急处理突发公共卫生事件的能力;五能在农村基层开展卫生宣传、预防保健和健康指导工作;六是具备作为我国医疗卫生保健网“网底”组成部分的其他必备能力。

2.2其次是把好纲即:通过定位及岗位能力需求,确定教学大纲。卫生部、教育部在《中等职业学校专业目录(2010年修订)》中增加了“农村医学”专业,并规定该专业毕业生具备报名参加执业(助理)医师资格考试条件和执业条件(卫办医政发〔2010〕115 号)结合农村医学的培养目标、岗位能力需求,我们选择助理执业医师资格考试大纲作为教学大纲的基本构成。学生原使用的有厚度、有深度、有难度的本科第八版教材,内容的选择和删减上有了依据,降低了学生的学习压力与难度,提升了学好临床专业课的信心

     3教师间群策群力,积极探索

     以教研组为单位,专业教师之间,对内科每一章、每一节的重点、难点、关键点、内容取舍等方面进行充分的讨论;对每章节的重要知识点采用什么样的教学方法、技巧、PPT制作、多媒体的应用等发表各自意见;结合各班级学生的实际状况(学习风气、接受能力、知识储备、基础好坏)如何组织有效的课堂教学、课堂上如何有效互动、内科病案案例的选择等阐述各自的观点;群策群力,对多媒体课件具备的图、文、声、像并茂特征予以充分应用,不断提高多媒体课件的品质。集思广益,充分发挥集体的智慧,促进教学质量的提高。

    4激发学习兴趣、营造学习氛围

    教育实践和理论证明,主动学习远胜于被动学习;“我要学远胜于要我学”。教学过程中,我们尤其注意学习兴趣的激发和学习氛围的营造。通过与新农村建设的宏大目标相一致的职业规划,激发学生的学习兴趣;通过内科病例、病案的学习和讨论,激发学生的学习兴趣;通过学生一点一滴的进步激发学生的学习兴趣。

    5有效的习题训练及习题精讲

    习题训练是复习、巩固、强化、运用所学知识的重要手段,也是检查教学效果、发现知识掌握缺陷点的有效方法。根据教学大纲和助理执业医师资格考试的要求选择了相应的配套习题。我们采用的模式为:章节习题训练——学生翻书学习教材上相关内容纠错——教师习题精讲——类似习题强化训练——评分考核。学生纷纷感到此法很有效,尤其是内科的病案分析。

   6采用以传统授课结合PBL的互动式教学为主导的教学模式

   鉴于生源问题(学生水平参差不齐、差异较大)和内科学的特点,笔者认为采用以传统授课结合PBL的互动式教学为主导的教学模式为宜。因为所谓的传统授课教学法只是方法上的传统,而非内容上的落后。再通过PBL教学,学生的素质与培养创新能力体现在了具体解决问题上,从而反映出比PBL的优势所在”。每一个内科疾病都不是抽象的,都可以有有一个具体的病例;每一个内科疾病的教学内容都由概念、病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等八个板块组成,环环相扣,适于PBL的教学模式。通过展示案例、提出问题、进行探究、逐层解析、归纳总结、强化重点。其间临床与基础理论相互渗透,在教师指导下学生提出问题和解决方案,集体讨论,教与学相互结合、相互渗透,实现了互动式教学模式下在课堂上下师生双向交流互动,引导学生主动参与教学过程,激发探究意识,培养探索精神和独立思考能力。如师生间沟通与交流、共同参与和取舍、交换知识(见解)以及师生关系构建等。这种教学过程,对学生而言,意味着心态的开放、主体性的凸现、个性的张显、创造性的激发。对教师而言,意味着教学是一起分享理解和再创新。师生角色转换调动了教学积极性,共同完成教学任务,实现共同发展。

 总之,笔者在教学实践中,总结出以上几点,以飨读者,共勉之。农村医学专业是医学教育体系的一个分支,亦有其自身的教学规律可循。当然,在日常具体的教学中,教师如何在有限的时间里将传统授课、PBL和案例教学有机结合,如授课形式的合理设置、相近学科知识的融合等方面,仍然需要进一步论证和探索。